いなべの里山を守る会　　加入申込書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
里山を守る会　代表　あて
いなべの里山を守る会の活動に賛同し、会費を添えて、入会を申し込みます。

会員の区別　　　　　　　正会員　　　　　　　　　賛助会員
年会費　　　　　　　　（3000円）　　　　　　（2000円）

申込者
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　連絡先　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　いなべの里山を守る会　　　　　代表　辻　久好
　　　　　　　　いなべ市員弁町笠田新田1245
　　　　　　　　連絡先　TEL・FAX　（0594）７４－３６８９

                                    携帯　　　　　090-3956-0013

　　　　　　　　　　　　　　キリトリセン　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

      　　　　　　　　　　　　領　　収　　書
　                                                                                          年　　月　　　日
  　　　　　　　　　　　　　　　様

　　いなべの里山を守る会　　　　年度の年会費
          １．正会員　３０００円、　２．賛助会員２０００円　受領しました。

　　　　　　　　　いなべの里山を守る会　　　　代表　辻　久好
                        連絡先　いなべ市員弁町笠田新田1245
                  　　　TEL・FAX　（0594）７４－３６８９